*仅供医学专科东谈主士阅读参考

■本周解读：

Lower water-soluble vitamins and higher homocysteine are associated with neurodegenerative diseases.

低水溶性维生素和高Hcy水和睦神经退行性疾病辩论

Zhang C， Hu Y， Cao X， et al. Sci Rep. 2025 May 29;15(1):18866.

布景：

维生素B（VB）是碳水化合物和氨基酸剖析代谢以及糖异生的必需辅酶因子，庸碌参与看护大脑神经元功能和神经代谢通路，在一碳轮回中施展遑急作用。由于东谈主体无法合成VB，其过度浮滥可能导致VB和衰败，与Hcy升高密切辩论，而高Hcy被以为是心脑血管功能阻止和表露阻止的危机身分。

蓄意：

对于水溶性维生素（如VB、维生素C和总叶酸）对神经退行性疾病患者表露功能影响的计议效力并不一致。此外，（Hcy）代谢、水溶性维生素与表露阻止之间的干系仍不解确。因此，本计议旨在探索水溶性维生素水和睦Hcy在神经退行性疾病患者拘束进展中的影响。

要道：

这是一项单中心部队计议，纳入280名健康对照和646例神经退行性疾病患者。左证疾病将患者分为帕金森病（PD）组312例、（AD）组219例和其他拘束组115例。其中，PD组左证表露功能分为PD-无拘束组（PND，n=235）和PD-拘束组（PDD，n=77）。AD组则左证神精激情学量表评分分为轻度表露阻止（MCI）组18例，轻度AD17例，中度AD94例和重度AD90例。其他拘束组包括额颞叶拘束（FTD）25例、路易体拘束（LBD）38例、血管性拘束（VaD）34例、语义性拘束（SD）18例。网罗血液样本测定水溶性维生素水平，包括硫胺素（VB1）、核黄素（VB2）、烟酰胺（VB3）、泛酸（VB5）、4-吡哆酸（VB6）、生物素（VB7）、5-甲基四氢叶酸（5mTHF，VB9的一种罕见体式）和维生素C（VC），轮盘app采选水解酶轮回酶法检测血清Hcy浓度，采选化学免疫分析测定VB12和总叶酸水平。

效力：

PD组的VB1、VB2、VB5、VB6、mTHF和VC均赫然低于健康对照组，而血液Hcy浓度则赫然高于健康对照组。在PD组中，PDD亚组的5mTHF、VC和总叶酸水平赫然低于PND亚组，而血清Hcy则较PND亚组赫然升高。PD患者的血液VB1、5mTHF、VB12和总叶酸水平与血液Hcy浓度呈权臣负辩论，其中VB2与蒙特利尔表露量表评分（MoCA）呈负辩论，请示VB衰败可能导致血液Hcy的堆积，并加多表露功能阻止风险。对于PD疾病严重过程，VB6、VB12和总叶酸衰败均与PD病程加剧权臣辩论，VC裁汰则与和解帕金森病概述评定量表（UPDRS）评分升高权臣辩论。

VB6、VB12和总叶酸参与一碳代谢阶梯，对看护细胞功能有遑急作用。其中VB6和VB12是叶酸轮回的必需辅酶因子，并为Hcy再甲基化为蛋氨酸提供甲基供体，同期VB6亦然Hcy转硫化为半胱氨酸的必需辅酶因子。因此衰败VB6、VB12和叶酸会导致血液Hcy浓度的升高。

图 PD患者的维生素与Hcy水平比拟

论断：

归并表露阻止或拘束的神经退行性疾病患者的水溶性维生素水平多数较低。衰败水溶性维生素可能通过侵犯一碳轮回代谢，加多血液Hcy浓度。较高浓度的Hcy可能加多神经退行性病变和表露功能阻止的发生风险。本计议强调了B族维生素对PD等神经退行性疾病的遑急性，退缩B族维生素衰败或有益于退缩PD患者的表露损害。

{jz:field.toptypename/}

*“医学界”奋勉所发表本色专科、可靠，但不合本色的准确性作念出喜悦；请辩论各方在采选或以此手脚有谋略依据时另行核查。