近期，西班牙完成一例由安乐死患者捐献面部组织并得胜移植的换脸术。据称，手术由当地病院十余个科室、近百位医护参与完成。

因其在供体开头、技巧等方面的构陷，该手术还创下多项“寰球初度”。目下，受赠者已康复出院。

撰文 | 燕小六

约百名医疗专科东谈主员耗时24小时，得胜完成一例面部移植手术。2026年2月2日，西班牙巴塞罗那瓦尔德希伯伦大学病院晓示了这一音书。

据称，这是天下首例供体来自安乐死患者的面部移植手术。西班牙迄今已讲解6例不同进程的面部移植，一半由瓦尔德希伯伦大学病院完成，除2010年3月的寰球首例全脸移植外，此为第三例手术。

病院方面强调，本例手术的构陷性不仅在于供体开头的出奇性，更在于技巧立异——手术团队初度得以对捐献者和受赠者同期进行竣工的术前3D建模，并使用近红外激光成像开采、一语气神经生理监测等技巧，有用改善了患者术背面部功能和感觉的归附。

术后仅4个月，50多岁的患者卡梅（Carme）仍是粗略闇练使用新面部咀嚼食品，言语，作念神气。照镜子时，她发现这张脸“越长越像正本的我方”。

面部移植是临了的休养技能

这例手术背后的故事源泉，乖张而泼辣。

2024年7月，卡梅在外度假时被一只小虫叮咬，随后罹患致命的“食肉菌感染”。病原菌连忙激勉坏死性筋膜炎，导致她堕入昏倒长达4个月，障碍三家病院的重症监护病房抢救。

当她终于从死神手中挣脱时，付出的代价是半张脸的严重毁损——鼻子失去了一半，口唇、上颌骨、部分舌头和面部肌肉（包括鸿沟眼睑的眼轮匝肌）果真被皆备错乱。此外，她丧失了感觉，无法泛泛进食或呼吸，言语极其勤苦。

“我看了好多医师，都说这张脸没救了，只好瓦尔德希伯伦大学病院给了我但愿。”卡梅回忆谈。

病院整形外科与烧伤科主任琼-佩雷·巴雷特医师（Dr. Joan-Pere Barret）评估后提议了惟一的休养决议——面部中央区域移植（I型面部缺损）。

“东谈主类可能遭受多样体魄伤残，面部毁损是其中最具甩手性的一种，不仅严重冲击患者的心思健康和顶住功能，还会影响言语、进食、呼吸等基本糊口身手。”病院在声明中指出。

陆续而言，面部移植适用于因疾病、烧伤、外伤或先天性弱势导致面部组织大面积缺失，且无法通过惯例整形外科技巧开采的情况。

概述“路透社”等媒体报谈，为止2026年2月，寰球共完成约54例不同进程的面部移植，散播于11个国度的约20家医疗中心。其中仅7家中心完成了至少3例手术，瓦尔德希伯伦大学病院是其中之一。

手术量珍重，不仅因为技巧难度极高，更因为供体极其有限。

面部移植对供受两边的匹配条款极为严苛：性别一致，血型相容，面部步地相似，肤色接近，年事相配，头部尺寸匹配。这意味着受赠者时常需要恭候数年，致使可能恒久等不到符合的供体。

卡梅面部移植术的出奇性正在于此。2024年12月，病院运行为她寻找面部移植供体。同期，一位身患不行救援遗传性疾病的女性计议该院，抒发了禁受安乐死的意愿——在西班牙，安乐死自2021年起正当化——她主动提议念念捐献包括面部在内的主要脏器与组织。

“一个决定实现人命的东谈主，临了的心愿是拯救生疏东谈主，赋予其新生的契机。”病院职责主谈主员齰舌谈。这一决定也从压根上变嫌了器官移植的准备历程。

以往，面部移植的供体来自脑损失患者，医疗团队必须在极其有限的时辰窗内完成器官获取和移植手术。而安乐死捐献则提供了充分的准备时辰，使手术团队粗略对供体和受赠者进行详备的影像学查验，精确测量面部匹配度，制定周至的手术决议。

50多岁的受赠者卡梅（Carme）和医疗团队合影/图源：El Periodico

手术创下多个“寰球初度”

卡梅的手术于2025年秋季顺利完成。

在医疗界，面部移植被誉为外科学的“珠穆朗玛峰”，它属于血管化复合组织同种异体移植（VCA），需要同期移植皮肤、脂肪、肌肉、骨骼、神经和血管。

但有些组织的缝合直径不及0.2毫米，手术团队必须在显微镜下将这些不同类型的组织精确对接，最终打造出一张兼具人命力与功能性的新面容，其复杂进程和技巧难度号称外科手术的极限。

病院破耗数月时辰磋磨，近百名专科东谈主员参与各个步履，触及整形外科与显微重建外科、麻醉科、免疫科、精神科、康复科、重症监护室、临床神经生理科、辐射科、3D技巧中心等十余个科室。

参与手术的中枢团队包括17名整形外科医师（均为显微重建外科大家）、10名专科入院医师和约25名照管。迷漫的术前准备时辰，让手术团队得以诓骗其时首先进的数字化技巧。

病院辐射科为捐献者和受赠者分裂进行了高精度CT扫描，影像数据传输至3D技巧应用中心后，生物医学团队连忙构建起精确的三维数字模子，匡助手术团队筹划决议。

“十多年前，咱们作念寰球首例全脸移植时莫得3D技巧，轮盘游戏app30多东谈主纯靠训导和肉眼对比两个东谈主的剖解结构。收尾一丝通顺神经和感觉神经缝错了位置。术后，患者念念眨眼睛，嘴角却随着牵动。”手术团队回忆谈。

有了3D模子，工程师粗略为捐献者和受赠者定制精密的骨骼切割导板，医师只需将导板卡在骨骼位置，沿着预设的舛误下刀，就能确保切割角度和深度分绝不差，使供体和受赠者的骨骼贴合精度达到毫米级别。

借助这些模子，医师不错像搭积木一样在术前反复推演手术细节，为可能出现的剖解阻遏作念好充分准备。

此外，医学工程师还利用模子为捐献者定制了半透明硅胶面罩，用于术后重建遗容，“以抒发对捐献者偏激家属的最高敬意”。

50多岁的受赠者卡梅（Carme，右三）和医疗团队合影/图源：Vall d'Hebron

这例“换脸术”的立异，也体目下当先接收高技术、及时监测手术效用。比如，这是寰球首例由临床神经生理学医师参与的面部移植手术。

对卡梅来说，其面部剖解结构被严重错乱，泛泛生理组织被瘢痕包裹。

此时，外科医师就像贯穿表示的电工，临床神经生理医师则是拿着万用表的检测员。通过术中电刺激和肌电图（EMG）监测，神经生理医师不错不雅察幽微的肌肉稳固响应，匡助外科医师在模糊的剖解结构中精确定位特定神经细支，幸免贯穿不实形成次生毁伤。

当供体神经与受体神经缝合完成后，神经生理医师还能及时监测电信号传导情况，在手术台上初步阐述神经功能重建的后劲，为术后康复提供基线数据。

据病院音书，本例手术照旧寰球初度在面部移植过程中使用近红外激光成像开采，监测面部防守情况。

显微外科团队完成缝合后，通过静脉注入荧光染料。经出奇开采映照后，染料会显影，医师坐窝能在屏幕上看到血液是否有用防守到移植面部的每一个末梢。若是发现防守不及，不错立即波折血管吻合，而无用比及术后数天组织坏死才发现问题。

“咱们的首例面部移植患者在术后，花了一年多时辰作念康复。其面部肿胀僵硬几个月，一度闭不上眼睛。而有了新技巧加抓，卡梅在术后3个月左后，就归附面部触感、温度感知等功能。”手术团队先容。

总结该院完成的3例面部移植手术，患者入院时长抑遏缩小：2010年首例患者术后入院休养3个月，2015年第二例患者入院2个月，卡梅仅用了1个月就出院回家。

瓦尔德希伯伦大学病院贵府图/图源：Vall d'Hebron

用相片叫醒面部肌肉缅念念

本次“换脸术”大取得胜，一样离不开瓦尔德希伯伦大学病院多学科团队的全场合复旧。

麻醉复苏科团队通过先进的术中监测和精密的血流能源学调控，在长达24小时的手术过程中保管患者轮回系统踏实，鸿沟出血，进行代谢复苏，并处分复杂的气谈问题，为手术安全奉行奠定了基础。

术后初期，神经贯穿尚未皆备成立，卡梅的面部处于肌张力低下气象，无法作念出任何神气或动作。物理医学与康复科医师借助镜子、不同质量的材料及术前相片，匡助卡梅回忆面部通顺缅念念，以重建面部视觉感知、刺激神经功能归附。

康复团队还为她制定了居家面部康复标的，督促她在家坚抓试验，增强和激活更多面部肌肉。“我在家训导含笑，诚然感觉有点奇怪，但每天都在朝上。”卡梅说。

细巧的心思复旧一样必不行少。神经病学、临床心思学及社会职责专科团队在手术前后对卡梅偏激家东谈主开展了全面评估和访谈。术后初期的心思侵犯旨在迷惑卡梅的神志，匡助她禁受形象变嫌，适合手术及免疫扼制药物带来的影响。

值得注释的是，在参与手术全历程的近百名专科东谈主员中，约25东谈主是守护团队成员。“照管们全程参与了面部移植手术的各个步履。”院方先容。

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病院晓示，卡梅的移植手术绝顶得胜，兼具好意思学效用和功能归附。“她粗略顺畅呼吸和吞咽，能重新用嘴吃饭，这是移植术前作念不到的。”

按照康复标的，术后6个月时卡梅将参加康复第二阶段，心思复旧的要点是匡助她重归社会、孤立生活。但术后仅4个半月，卡梅就仍是走落发门，来到我方最爱的咖啡馆，在冬日暖阳下喝着咖啡。

“我驯顺，得手术1周年时，我的生活将皆备归附泛泛。”卡梅说。

贵府开头：

1. Vall d'Hebron realiza el primer trasplante de cara del mundo con una donante que recibió la eutanasia. www.vallhebron.com

2. Barcelona hospital carries out world's first face transplant with a donor who was euthanized. Catalan News

3. Spain achieves the world's first face transplant with a donor who was euthanised. Euronews

4. A Dying Woman's Final Gift: Her Face Gave a Stranger a Second Life in Spain. Technology.org

开头：医学界

校对：蔡 菜

运营：王奥雅

责编：汪 航

值班：郭雪梅

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