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票选出炉！内分泌2025年度十大必读

整理：医学界报谈组

临床诊疗的每一步精进，都离不开学问的集中与教育的传承；内分泌界限的每一次突破，都凝华着无数医者的遵照与探索。2025年，医学界内分泌频谈陪同诸君同仁深耕临床、笃行不怠，推送了一篇篇贴合实操、兼具深度与温度的诊疗推行。

与此同期，2025医学界年度清点系列行动之一“年度好文评比”历经16天的强烈角逐，“2025医学界内分泌频谈10大好文”终获揭晓。它们涵盖糖尿病、甲状腺疾病、疏远内分泌病等中枢界限，或解读指南更新、或拆解疑难病例、或优化用药决策，齐是年度临床灵巧的精华。此刻，就让咱们一同回望这些优质推行，领受前行力量，赋能以前诊疗。

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一、超全总结：23张表格深度解析2025 ADA指南

年度最受瞩预备《2025年好意思国糖尿病诊疗圭臬》重磅更新，象征着糖尿病科罚矜重从“以降糖为中心”迈向“以患者为中心”的全东谈主健康期间。本文通过23张中枢表格，深度解读了东谈主群健康科罚、行动复旧、荒谬东谈主群照护及个体化药物扶植等要道更新。亮点包括：强调“4Ms”框架评估老年患者、拓宽CGM/AID技艺欺诈、明确心肾共病及MASLD/MASH的器官保护药物优先选择等。这篇指南全景解读，是内分泌医师更新学问库、优化诊疗旅途的必备参考。

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二、一文总结：二甲双胍在不同类型糖尿病中怎么选用

动作降糖基石药物，二甲双胍的欺诈远不啻于T2DM。本文系统梳理了二甲双胍在1型糖尿病（尤其超重/臃肿者）、儿童2型糖尿病、、围术期、老年糖尿病以及糖尿病合并肿瘤等6大荒谬场景下的欺诈战术、剂量决策及能劳动项。著作厘清了诸多临床困惑，举例在GDM中与胰岛素的联用时机、在肿瘤患者中的辅助扶植价值等，为这一“老药”的精确、安全欺诈提供了明晰相同。

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三、内分泌严重用药失误排名榜，这3类药成“重灾地”！

用药安全是临床人命线。基于寰宇临床安全用药监测网阐发，本文聚焦门冬胰岛素、左甲状腺素钠、阿仑膦酸钠这三类最易发生严重用药失误的内分泌药物。通过具体失误案例与改正措施对比图，明晰指出了如胰岛素打针与进餐期间不匹配、左甲状腺素服用方法失误、双膦酸盐用法失当等高风险法子。这篇著作如并吞面警示镜，教唆每一位临床服务者务必怜惜细节，驻扎用药风险。

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四、糖尿病+骨质疏松，怎么补钙？一文总结

糖尿病患者是骨质疏松的高危东谈主群，但骨骼健康常被忽视。本文从高血糖毁伤骨细胞的机制切入，系统解答了合并骨质疏松的糖友怎么科学补钙。推行涵盖缺钙风险评估、优先食补决策、钙剂选择要点、常见补钙误区以及控糖、通顺、防颠仆、药物侵扰等多维度抽象科罚战术。高出指出了糖尿病肾病、老年患者等荒谬东谈主群的能劳动项，是一份实用的糖友骨骼健康科罚手册。

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五、主任抽查：痛风急性发作，如那边理和用药？

痛风急性发作的处理贵在速即、次第。本文详备清点了急性期的药物扶植“武器库”：一线药物秋水仙碱（强调早期足量及肾剂量革新）、NSAIDs（永别非选择性与COX-2选择性）、糖皮质激素的用法与疗程。同期，明晰进展了急性期降尿酸药物的使用时机、驻扎性扶植的必要性以及严重发作时的聚拢用药决策。层次明晰，要点明确，是移交痛风急性发作的快速行动指南。

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六、一例急诊迷案：高血糖背后的真相是什么？超一半医师可能误诊

这是一例精彩的会诊想维覆按课。患者阐明为高血糖、酮症、酸中毒，初诊高度疑似糖尿病酮症酸中毒（DKA）。但扶植中阴离子舛讹的快速浅显化与病史中清楚的永恒多数饮酒史，使会诊峰回路转，最终锁定为乙醇性酮症酸中毒（AKA）。著作长远明白了AKA与DKA的辨别要点，强调了详备商量饮酒史的首要性，并警示失误使用胰岛素的潜在风险，擢升了临床医师对这类易误诊急症的意志。

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七、血糖低至1.4，差点救不记忆！低血糖的这3个诊治要点最佳要知谈！

通过一例老年糖尿病患者因纳差和磺脲类药物使用导致严重低血糖昏倒的病例，本文索求出三个要道诊治要点：1）原因明白：重心警惕饮食不依次与促泌剂（尤其是磺脲类）的叠加风险；2）辨别会诊：详解C肽测定在辨别内源性高胰岛素血症（如胰岛素瘤、磺脲类药物过量）中的中枢价值；3）扶植原则：强调关于长效药物导致的低血糖，需幸免单次推注后即住手，轮盘而应抓续葡萄糖输注与密切监测，驻扎反跳性低血糖。案例无邪，要点凸起，极具警暗意旨。

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八、柳叶刀重磅：体重减到这个数，8成糖尿病患者可全都缓解！

2型糖尿病“可逆”吗？《柳叶刀》子刊的这项Meta分析给出了令东谈主飞腾的量化谜底。规划证实，体重消弱与T2DM缓解存在明确的剂量-响应联系：体重消弱10%以下，缓解率极低；消弱20%-29%，全都缓解率近50%；若消弱30%或以上，全都缓解率可达79%。这为临床提供了强有劲的循证依据，极大饱读励了通过强化体重科罚（包括活命时势、药物或手术）来完毕糖尿病缓解的扶植战术，重塑了医患对疾病预后的融会。

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九、73岁老年东谈主TSH升高，治一经不治？

濒临老年患者TSH轻度升高，扶植决策常存疑虑。本文中枢指出：老年东谈主TSH浅显值上限随年纪增长而升高，需幸免过度会诊“亚临床甲减”。著作提供了明晰的临床旅途：领先重叠检测证据TSH抓续性升高，其次探寻病因（高出是自己免疫抗体），终末凭据TSH水平（是否≥10 mU/L）、症状、合并症等进行个体化扶植决策。并强调了如期复查、动态评估的首要性，无缺诠释注解了老年内分泌疾病科罚的“个体化”与“精良化”原则。

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十、刚刚公布：老药逆袭！低剂量扶植糖尿病积极成果荣登柳叶刀

来自2025年EASD年会和《柳叶刀》的突破性规划，让抗胸腺细胞球卵白（ATG）这一移植界限“老药”在1型糖尿病扶植中兴盛重生。要道突破在于找到了最低有用剂量（0.5mg/kg），其在保护新发1型糖尿病儿童及青少年患者β细胞功能方面，与高剂量疗效尽头，但血清病等反作用发生率大幅镌汰。这一低剂量、有用且价钱相对可及的决策，为降速1型糖尿病进展带来了新的疾病修饰疗法但愿。

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结语：

每一篇入选好文，都是临床教育的千里淀；每一次厚爱阅读，都是诊疗智商的擢升。2025年，感谢医护同仁的一起陪同、积极参与与真挚招供，是你们的复旧，让咱们有底气抓续输出优质推行、传递临床干货，助力内分泌界限诊疗水自由步擢升。

但凡过往，齐为序章；总共汲引，齐有回响。2026年，医学界内分泌频谈将不忘初心、深耕细作，不息聚焦临床痛点、解读前沿进展、共享实用干货，冲破学问壁垒、传递诊疗灵巧，与诸君内分泌同仁并肩前行，共探诊疗新旅途、共筑健康新防地。

新岁启封，笃行致远。愿诸君同仁在新的一年里，学有所获、业有所进，不负医者职责、不负患者欲望，与咱们一同书写内分泌界限的新鲜篇章！

株连剪辑丨蕾蕾

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